5-8 июля 2007 г. в Санкт-Петербурге впервые в истории России состоялся VI ЕВРОПЕЙСКИЙ КОНГРЕСС МЕЖДУНАРОДНОЙ АССОЦИАЦИИ ГЕРОНТОЛОГИИ И ГЕРИАТРИИ (МАГГ). Конгресс был организован Европейским региональным отделением Международной ассоциации геронтологии и гериатрии совместно с Геронтологическим обществом РАН. Головной организацией по проведению Конгресса был выбран Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии Северо-Западного отделения РАМН. Необходимо отметить, что Конгресс проводился в рамках Программы исследований Организации Объединенных Наций по вопросам старения в 21-м веке.

Цели и задачи Конгресса, выраженные в его девизе "Благополучное старение для всех европейцев", соответствовали основным целям и задачам Программы ООН и созданию "Общества для всех возрастов". По словам руководителя Программы ООН по старению А.В. Сидоренко (Нью-Йорк), Программа определяет приоритетные направления исследований и сбора информации, которые должны лечь в основу политики по отношению к старению населения Земли. В то же время Программа призвана способствовать сосредоточению научных исследований в тех областях знаний, связанных со старением, в которых результаты этих исследований смогут найти реальное практическое применение.

Научной программе Конгресса предшествовало заседание Совета МАГГ, на котором присутствовали президенты национальных геронтологических обществ мира, и заседание Совета Европейского регионального отделения МАГГ (ЕРО-МАГГ). На последнем были заслушаны отчеты президента ЕРО-МАГГ, секретаря, казначея и председателей секций, а также отчет Оркомитета конгресса. После этого состоялись выборы нового состава Исполнительного комитета ЕРО-МАГГ. Новым президентом ЕРО-МАГГ был избран проф. Ж.-П. Байенс (Бельгия), секретарем – проф. А. Штакельбергер (Швейцария), казначеем – проф. Д. Кучинотта (Италия). Председателем клинической секции избрана проф. Е. Топинкова (Чехия), секретарем секции – проф. П. Кроум (Великобритания), председателем биологической секции – проф. В.Х. Хавинсон (Россия), секретарем – проф. С. Раттан (Дания), председателем социальной секции – проф. Г.-И. фон Кондратовиц (Германия), секретарем - Дж. Филипс (Великобритания). Таким образом, в члены Исполкома МАГГ впервые в истории был выбран российский учёный – директор Санкт-Петербургского Института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, член-корреспондент РАМН В.Х. Хавинсон. В ходе заседания состоялись выборы страны и города проведения 7-го Европейского конгресса МАГГ в 2011 г. Был выбран г. Болонья (Италия).

В Конгрессе приняли участие около 1500 учёных из 70 стран мира, включая страны Южной и Северной Америки, Азии, Ближнего Востока, а также из Австралии и Новой Зеландии и т.д. Торжественное открытие Конгресса состоялось в Таврическом дворце.
С приветствием к участникам и гостям Конгресса обратились Почетный президент Конгресса Председатель Совета Федерации Федерального Собрания РФ С.М. Миронов;
вице-губернатор Санкт-Петербурга Л.А. Косткина; Президент Российской академии медицинских наук академик М.И. Давыдов; лётчик-космонавт, дважды Герой Советского Союза Г.М. Гречко; руководитель Программы ООН по старению А.В Сидоренко; президент Международной ассоциации геронтологии и гериатрии Р.М. Гимараеш; президент Конгресса В.Н. Анисимов. Приветствия участникам Конгресса прислали губернатор Санкт-Петербурга В.И. Матвиенко и полномочный представитель Президента РФ в Северо-Западном федеральном округе И.И. Клебанов; вице-президент РАН, лауреат Нобелевской премии академик Ж.И. Алфёров; вице-президент РАН академик А.И. Григорьев.
В рамках торжественной церемонии открытия Председатель Совета Федерации С.М. Миронов наградил двух выдающихся долгожителей России Почётными грамотами Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации. Грамота «За большой вклад в реализацию социальной политики РФ, развитие медицинской науки и практики, пропаганду здорового образа жизни» была вручена академику РАМН Фёдору Григорьевичу Углову, долгожителю в профессии, известному российскому хирургу, которому исполнилось 102 года. Старейшая жительница планеты, долгожитель из Республики Саха (Якутия) Варвара Константиновна Семенникова 1890 года рождения награждена грамотой «За многолетний добросовестный труд и большой вклад в пропаганду здорового образа жизни». Почётная грамота была вручена Постоянному представителю Республики Саха (Якутия) в Санкт-Петербурге Г.М. Макаровой.

На церемонии открытия Конгресса были также вручены дипломы Почетных членов Геронтологического общества РАН академику РАМН Б.А. Лапину (Россия) и проф. К. Франчески (Италия), а также дипломы и премии победителям конкурса молодых ученых России по геронтологии и гериатрии за 2006 год – Е.Ю. Голубевой (Поморский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Архангельск) и А.В. Шмалий (НИИ медицинской приматологии РАМН, Сочи-Адлер).

В течение 3 рабочих дней конгресса были прочитаны 5 пленарных и 10 программных лекций, состоялось 49 симпозиумов, 5 секционных и 6 стендовых заседаний, в материалах конгресса опубликовано 925 тезисов докладов. Конгресс отразил растущий интерес ученых и специалистов к медицинским и социальным проблемам людей пожилого возраста, биологии старения, разработке новых подходов и методов профилактики преждевременного старения.

Обширный круг вопросов, включенных в программу Конгресса, позволил ученым из различных стран мира поделиться знаниями и достижениями по социальным, биологическим, клиническим аспектам старения и сконцентрировать внимание на наиболее значимых вопросах геронтологии. Доклады клинической секции были посвящены в основном вопросам диагностики и лечения возрастной патологии. Традиционно большой интерес вызвал симпозиум «Остеопороз у пожилых» (председатель М. Пассери, Италия), на котором прозвучали новейшие данные украинских учёных (с докладом выступил В.В. Поворознюк) о влиянии пептидных регуляторов на структурный и функциональный статус костной ткани при старении. Симпозиум «Болезнь Альцгеймера: время для профилактики» под председательством Б. Велласа (Франция) собрал большой кворум участников, На нём были представлены результаты исследования 2800 пациентов в рамках программы GUIDAGE. Интересными были симпозиумы «Актуальные проблемы лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», (Председатель: Х. Рибера-Касадо, Испания и Л.А. Бокерия, Россия); «Сенсорные проблемы: их оценка и лечение» (Председатели Ж.-П. Байенс, Бельгия и С.В. Трофимова, Россия; «Безопасность пациентов и качество помощи: медсестринский уход за пожилыми» (Председатели: М. Шуурманс, Нидерланды и Е.Г. Зоткин, Россия. Канадский учёный посвятил свой доклад преимуществам домов сестринского ухода.

Необходимо отметить междисциплинарный симпозиум ЕРО-МАГГ «Медицина антистарения: от мифов к практике», в котором приняли участие члены Исполкома ЕРО-МАГГ из Великобритании, России, Италии, Бельгии, Германии, Франции, специализирующиеся в области биогеронтологии, клинической и социальной геронтологии. Особого внимания заслуживает симпозиум «Гериатрический рак: как избежать избыточного или недостаточного лечения» (Председатели: Н.П. Напалков, Россия и М. Давидович, Сербия), на котором на примере рака была освещена глобальная проблема увеличения доли неинфекционных заболеваний в структуре заболеваемости населения

Работа биологической секции была посвящена ключевым проблемам изучения механизмов старения и долголетия, а также профилактике преждевременного старения. Она началась с симпозиума «Эволюция и генетика старения». Существует ли генетическая программа старения, и каковы гены, определяющие долголетие? На эти вопросы постарались ответить участники симпозиума. Председатель симпозиума T. Кирквуд (Великобритания) в своем докладе защищал известную, но не всеми поддерживаемую гипотезу об отсутствии генетической программы старения. Старение, по его мнению, связано, в первую очередь, с накоплением соматических мутаций. В то же время, гены, контролирующие репарацию ДНК и систему антиоксидантной защиты, могут оказывать влияние на продолжительность жизни. Один из ведущих генетиков нашей страны проф. В.С.Баранов подчеркнул важность изучения генетических маркеров, ответственных за наследственную предрасположенность к многофакторным заболеваниям, связанных со старением. Под руководством В.С. Баранова в Санкт-Петербургском институте акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАМН разработаны и уже используются с этой целью два ДНК-чипа: «фармакогенетический биочип», определяющий экспрессию генов метаболизма ксенобиотиков, и «кардиочип» (оценка генов предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям). В рамках транснациональных проектов проводится анализ генетических особенностей долгожителей различных стран Европы с целью выявления генов, ответственных за долголетие, о чем сообщила в своем докладе E. Слегбум (Нидерланды).

Следует отметить, что продолжительность жизни определяется не только и не столько генетическими факторами, сколько образом жизни. О роли взаимодействия эндогенных и средовых факторов в механизмах старения и связанных с возрастом заболеваний говорилось в обстоятельной пленарной лекции президента конгресса профессора В.Н. Анисимова. Он подчеркнул, в частности, что многие факторы окружающей среды (экспозиция к мутагенам и канцерогенам, высоко жировая диета, воздействие света ночью и т.д.) могут приводить как к ускоренному старению, так и к развитию ассоциированных с возрастом болезней. Экспериментальные исследования показали, что у генетически модифицированных животных существует связь между ускоренным старением и стимуляцией развития опухолей. Стратегия профилактики рака должна включать не только уменьшение экспозиции к экзогенным канцерогенным факторам, но и нормализацию внутренней среды организма.

Большой интерес вызвал симпозиум «Свободные радикалы и старение». Несмотря на то, что роль свободных радикалов в механизмах старения изучается уже несколько десятилетий, актуальность этой проблемы не снижается. Проводится поиск антиоксидантных препаратов, способных затормозить процесс старения и развитие ассоциированных с возрастом заболеваний и увеличить продолжительность жизни человека. Оригинальным направлением этих исследований являются работы, проводимые в рамках большого кооперированного исследования, осуществляемого учеными крупных научных центров Москвы (МГУ), Петербурга (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова) и других регионов нашей страны, а также зарубежными учеными, под общим руководством академика РАМН В.П. Скулачева. Это, пожалуй, самый большой проект в области фундаментальной геронтологии, осуществление которого стало возможным благодаря финансовой поддержке со стороны крупного отечественного бизнесмена Олега Дерипаски. В основе проведения данного исследования – гипотеза В.П. Скулачева о важной роли вырабатываемых в митохондриях свободных радикалов кислорода, в осуществлении программы старения, связанной с индукцией апоптоза в различных органах стареющего организма. Для торможения старения академик В.П. Скулачев с сотрудниками предложил использовать синтезированный ими ряд антиоксидантов, действие которых направлено на митохондрии. Доклад В.П. Скулачева вызвал огромный интерес. Основные вопросы касались возможности внедрения в клинику результатов экспериментальных исследований. В другом сообщении, представленном известными специалистами в области изучения свободно радикальных процессов, профессорами А.А. Болдыревым (МГУ) и А.В. Арутюняном (Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН) было показано, что мелкие регуляторные пептиды - эпиталон, вилон и карнозин защищают организм от окислительного стресса, вызывая стимуляцию антиоксидантных ферментов, что сопровождается увеличением продолжительности жизни животных, снижением частоты хромосомных аберраций и торможением развития опухолей.

Известным природным регулятором является гормон эпифиза мелатонин, связь которого со старением обсуждалась на отдельном симпозиуме. Общий обзор проблемы представил профессор И. Туиту (Франция). Анализ экспериментальных данных и возможных механизмов влияния мелатонина на продолжительность жизни и развитие опухолей был дан на основе исследований, проведенных в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург), в докладе д.б.н. И.Г. Попович. Доклад профессора И.М. Кветного и д.б.н. Т.В. Кветной (СПб ИБГ СЗО РАМН) был посвящен ключевой роли экстрапинеального мелатонина как паракринной сигнальной молекулы при старении, а также использованию уровня экскреции с мочой метаболита мелатонина – 6-сульфатоксимелатонина, как биологического маркера при диагностике и оценке прогноза опухолевых и неопухолевых заболеваний. В частности, было показано снижение уровня экскреции этого метаболита при болезни Альцгеймера, а также при раке легких и желудочно-кишечного тракта у человека. Исключительно интересным был доклад А.М. Оловникова (Москва), известного как автор «теломерной теории старения». Дальнейшим развитием этой теории является выдвинутая А.М. Оловниковым «хрономерная теория». Автор предполагает, что старение организма определяется укорочением «хрономер» - специальных молекул ДНК, гипотетически перихромосомных органелл, локализующихся в постмитотических клетках гипоталамуса. Процесс укорочения хрономер находится под контролем эпифиза. Таким образом, хрономеры являются основным звеном «часов жизни» в головном мозгу млекопитающих. Клеточное старение in vitro, в том числе лимит Хейфлика, определяется недостаточной репликацией концевых отделов других перихромосомных молекул ДНК, названных автором «принтомерами», играющих ключевую роль в клеточной дифференцировке и морфогенезе.

В рамках симпозиума «Молекулярные механизмы старения» одним из наиболее важных был доклад Дж. Хойджмейкерса (Нидерланды), посвященный сопоставлению синдромов ускоренного старения, сопровождающихся нарушением репарации ДНК, у человека (пигментная ксеродерма, синдром Кокейна, трихотиодистрофия) с аналогичными изменениями у мутантных мышей с дефицитом нуклеотидной эксцизионной репарации ДНК. Часть таких синдромов характеризуется повышенной предрасположенностью к раку (пигментная ксеродерма), тогда как другие, например, трихотиодистрофия, по-видимому, защищают от рака. Одновременно показано, что накопление повреждений ДНК нарушает осуществляемый при участии инсулиноподобного фактора роста I (IGF I) контроль над процессами старения и развития рака. Ассоциированной проблеме инсулинонорезистентности был посвящен доклад известного онкоэндокринолога профессора Л.М. Берштейна (НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург). Автор подчеркнул, что наряду с возрастными изменениями в продукции стероидов и метаболизме, инсулинорезистентность является основой развития связанных с возрастом хронических неинфекционных заболеваний, включая рак. Специальный симпозиум был посвящен старению иммунной системы. Среди представленных на нем сообщений следует отметить доклады профессора Г.М. Бутенко (Украина), посвященный роли иммуностарения в программированном старении, и T. Фулоп (Канада), показавшего связь изменений липидных рафтов при старении с нарушениями иммунных реакций, обусловленных Т-лимфоцитами, что может вести к увеличению предрасположенности стареющих людей к инфекциям, раку и аутоиммунным заболеваниям.

Среди теоретических докладов по механизмам старения интерес представил доклад В.К. Кольтовера (Москва) «Старение и надежность стохастических свободно-радикальных модуляций программируемых генетических мелодий». Автор постулирует, что продолжительность жизни зависит от надежности работы критических генов высокого иерархического уровня, регулирующих процесс старения. На основании анализа экспериментальных кривых смертности автор пришел к заключению, что таких генов должно быть около десяти. Повреждение этих генов, вызываемое свободными радикалами, может ограничивать продолжительность жизни.

Следует отметить, что впервые на геронтологическом конгрессе был организован симпозиум «Геронтология in silico» (математические модели геронтологии). В нем участвовали крупные отечественные математики, работающие ныне как в России (В. Новосельцев, А. Михальский), так и в других странах мира – США (А. Яшин), Франция (М. Никулин), ЮАР (М. Финкельштейн). Предложенные ими модели позволяют оценить как возможные механизмы старения и пределы долголетия (связанные в частности, с потреблением кислорода, физической нагрузкой, репродуктивным статусом, потреблением калорий, надежностью систем репарации), так и использовать их при анализе демографических данных и лонгитюдинальных исследований старения у человека.

Важнейшей проблемой, обсуждавшейся на специальном симпозиуме, была профилактика преждевременного старения. Симпозиум открылся докладом директора Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН члена-корреспондента РАМН В. Х. Хавинсона «Перспективы применения пептидных биорегуляторов в геронтологии». На основании многолетних исследований, проводимых по инициативе и под общим руководством В.Х. Хавинсона в сотрудничестве с НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова и другими научными центрами Советского Союза и России, впервые было убедительно показано, что синтезированные геропротекторные пептиды, регулирующие экспрессию генов и синтез специфических белков, ответственных за клеточную дифференцировку и пролиферацию, являются информационными регуляторами генетической стабильности и могут быть использованы для корректировки генетической предрасположенности организма к возрастной патологии, что послужило основой нового направления гериатрии – биорегулирующей терапии. В докладе были представлены многочисленные экспериментальные данные о геропротекторных свойствах синтезированных пептидов. Своеобразным продолжением доклада В.Х. Хавинсона явилось выступление академика АМН Украины О.В. Коркушко «Пептидная коррекция мелатонин-продуцирующей функции эпифиза у пожилых людей». Проводимое в сотрудничестве с СПб ИБГ СЗО РАМН многолетнее изучение эффекта введения пептидных препаратов тимуса и эпифиза миллионам пациентов показало, что подобное воздействие снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза, уменьшает частоту инфекционных заболеваний, увеличивает плотность костной ткани, препятствуя остеопорозу, повышает уровень мелатонина и улучшает функции иммунной и сердечно-сосудистой системы. Среди других сообщений, представленных на этом симпозиуме, можно отметить выступление профессора И. Ж.-Наги (Венгрия), защищавшего возможность безопасного применения гормона роста при старении, что вызвало критическую реакцию значительной части участников симпозиума. Интересным выступлением на секционном заседании биологической секции было сообщение Н. Сафразян (Мексика) об увеличении продолжительности жизни и частоты беременности у крыс Вистар, получавших диету, обогащенную морковью, что лишний раз подтвердило важность диетических факторов для профилактики преждевременного старения. Следует учитывать, что подобные рекомендации, в частности, касающиеся диеты, должны носить индивидуальный характер, зависящий от генетических особенностей человека. Этой проблеме был посвящен доклад эксперта Европейской Комиссии по геномике здоровья Е. Барановой (Франция). В настоящее время в Европе осуществляются генетические проекты, позволяющие выявить механизмы взаимодействия между окружающей средой и геномом, на основании которых можно разрабатывать персонализированные программы для пожилых по «здоровому старению».

Наряду с фундаментальными и научно-практическими вопросами большое внимание было уделено социальной проблематике. Из 49 симпозиумов в научной программе Конгресса 20 было посвящено социальным вопросам. В социальном разделе Конгресса было представлено более 400 сообщений на тему повышения качества жизни и особенностей оказания медико-социальной помощи пациентам пожилого и старческого возраста в различных социально-экономических условиях. Следует подчеркнуть, что значительное внимание было уделено демографическим аспектам старения населения. В сообщениях, сделанных в рамках секции «Демография старения» под председательством Ж.-М. Робина (Франция) и Г.Л. Сафаровой (Россия), был дан сравнительный анализ возрастной структуры и показателей старения для европейских стран, рассмотрена связь старения и глобального потепления, предложен новый подход к оценке старения, основанный на понятии «prospective age», представлена биодемографическая теория надежности в старении и долголетии.

Демографическую ситуацию в нескольких государствах на постсоветском пространстве специалисты справедливо оценивают как критическую. Поиск решения проблем преждевременного старения и снижения численности населения евразийских государств с «переходной» экономикой требует мобилизации ресурсов мирового научного сообщества. Специальный симпозиум был посвящен миграции пожилых, в особенности миграции из Северной Европы в Испанию - «Международная миграция пожилых», председатели A.Л. Блаакильде (Дания) и K. Шривер (Испания). К демографической проблематике примыкают вопросы старения рабочей силы – симпозиум «Будущее старения рабочей силы в Европе: важность психо-социальных факторов» (Председатели Й. Перек-Биалас, Польша и К. Теш-Рёмер, Германия).

Глубоко и разносторонне были рассмотрены вопросы межпоколенных взаимосвязей, проблемы, стоящие перед социальными работниками, направления развития социальных услуг, вопросы качества жизни пожилых и качества ухода за ними, вопросы совершенствования обучения. Отдельный симпозиум и круглый стол были посвящены дискриминации пожилых и насилию над ними. Большое внимание было уделено политике в области старения – симпозиум «Старение и политика в Европе», председатели A. Уолкер (Великобритания) и В.П. Фокин (Россия). Российские исследователи представили значительное число докладов по социальной проблематике. Кроме того, представители России являлись сопредседателями трех симпозиумов: Н.О. Захарова («Психо-социальные измерения и образ жизни пожилых людей в пяти европейских странах: сравнительные результаты проекта ZINCAGE»), Г.Л. Сафарова («Демография старения») и В. Фокин («Старение и политика в Европе»), - и круглого стола (К.Л. Козлов, «Геронтотехнологии») и представили 7 докладов в рамках симпозиумов.

В рамках конгресса состоялось совещание Международной ассоциации предотвращения насилия над пожилыми людьми (председатель А. Ловенштайн, Израиль).

В процессе работы Конгресса принято решение о проведении в Санкт-Петербурге в 2008 г. Консультативного совещания ООН для стран постсоветского пространства.

Проведение столь престижного конгресса в Санкт-Петеpбуpге является признанием высокого авторитета российской геронтологической науки и лидирующего положения Санкт-Петеpбуpга в этой области.

Подготовка и проведение конгресса осуществлялись благодаря финансовой поддержке ряда отечественных и зарубежных компаний.

Генеральным спонсором конгресса выступило:

ЗАО «СИА Интернейшнл» (генеральный директор И.Ф. Рудинский)

Основными спонсорами явились:

«Access Industries» (Председатель правления Л. Блаватник)

ОАО «Талион» (Генеральный директор А.И. Ебралидзе)

ЗАО «Илим Палп Энтерпрайз» (Председатель Совета директоров З.Д. Смушкин)

Банк «Новый символ» (Председатель Правления С.А. Черноморов)

Фонд «БОБЕК» (Председатель Фонда С.А. Назарбава)

ООО «СИА Пептайдс» (Генеральный директор Г.А. Рыжак)

ООО «Национальный научно-производственный центр технологии омоложения» (Генеральный директор П.А. Солдатенков)

ОАО «Корпорация «ВСМПО-Ависма» (Генеральный директор В.В. Тетюхин)

ОАО «СОГАЗ» (Председатель Правления В.Э. Янов)

Северо-Западный Банк Сбербанка России (Председатель правления А.Л. Логинов)

ETIRC Life Sciences S.a.r.l. (Президент Р. Пипер)

Государственный музей истории Санкт-Петербурга (директор А.Н. Колякин)

Продюсерский центр «Арт-Ассамблеи» (Президент Е.С. Сахно)

ООО «Балтийская ювелирная компания» (Президент М.Г. Сасонко)

«Фонд ДРЕВО ЖИЗНИ»

Основными информационными спонсорами конгресса явились:

Издательский дом «Каргер» (Швейцария)

журнал «Успехи геронтологии»

Вестник Геронтологического общества РАН

Издательский дом «Санкт-Петербургские ведомости» (Генеральный директор и главный редактор С.А. Слободской)

ООО «Аргументы и факты - Петербург» (Генеральный директор М.Н. Баранова)

Российский биомедицинский журнал Medline.ru (Главный редактор Б.О. Войтенков)